Droga Czytelniczko, Drogi Czytelniku,

Czerniak z³o¶liwy jest czêsto wystêpuj±cym nowotworem z³o¶liwym skóry. Niestety wyniki leczenia czerniaka w Polsce nale¿± do najgorszych w Europie. Niezrozumia³e pozostaj± przyczyny pó¼nego rozpoznawania czerniaka skóry, którego diagnostyka jest najprostsz± i najtañsz± w ca³ej onkologii.

Kierujemy do Ciebie pro¶bê o wype³nienie anonimowej ankiety, która pozwoli na ocenê naszej wiedzy o czerniaku skóry, a w szczególno¶ci o profilaktyce i leczeniu tej choroby.
Czas jaki to zajmie - oko³o 10-15 minut.

Czy chcesz pomóc w badaniach naukowych - odpowiedzieæ na nasze pytania?

TAK, wype³niam
NIE, odmawiam

Zebrane informacje wykorzystane zostan± wy³±cznie do celów naukowych
Polski Serwis Naukowy - OnLine od 1999 roku RSS RSS
  auto?
¦roda, 23 maja 2012
Leontyna, Jan, Iwona, Symeon
 ¦wiatowy Dzieñ ¯ó³wia
 1911: zosta³a otwarta Nowojorska Biblioteka Publiczna
 2006: pojawi³ siê system operacyjny Microsoft Windows Vista w wersji Beta 2
Dodaj do: 
Dodaj link do serwisu Facebook   Dodaj link do opisu GG  Dodaj link do serwisu Wykop   Dodaj link do serwisu Google   Dodaj link do serwisu Twitter  Dodaj link do serwisu Wyczaj.to   Dodaj link do serwisu Gwar  

Dodaj link do serwisu Delicious  Dodaj link do serwisu Digg   Dodaj link do serwisu Furl   Dodaj link do serwisu Reddit   Dodaj link do serwisu Slashdot  Dodaj link do serwisu Technorati   Dodaj link do serwisu YahooMyWeb
Nowe publikacje
Artyku³y
Wydarzenia
Kompendium
Badanie: sposób komunikacji z pacjentem znacz±co wp³ywa na przebieg leczenia

Opublikowane przez: Redakcja Naukowy.pl

Dodano: |8 Lut 2012|, 2012 07:53
cytuj
" "

Sposób komunikacji ze starszymi pacjentami ma znacz±cy wp³yw na to, jak reaguj± oni na wiadomo¶æ o chorobie. 90 proc. z tych, którzy nagle dowiedzieli siê o chorobie zagra¿aj±cej ich ¿yciu, na tak± wiadomo¶æ reaguje rozchwianiem emocjonalnym lub pogorszeniem stosunku do w³asnej osoby - informuj± naukowcy z SWPS i UM w Poznaniu.

"Pacjenci wymagaj± wsparcia psychologicznego oraz zmiany sposobu informowania o chorobie, ze szczególnym uwzglêdnieniem korzy¶ci p³yn±cych z leczenia chirurgicznego i ¿ycia wolnego od choroby" - alarmuj± psychologowie i lekarze, którzy przebadali pacjentów po 65. roku ¿ycia, u których zdiagnozowano bezobjawowego têtniaka aorty brzusznej.

 

Jak informuje rzecznik Szko³y Wy¿szej Psychologii Spo³ecznej Natalia Osica, badaniem objêto 25 chorych zakwalifikowanych do operacji têtniaka w Klinice Chirurgii Ogólnej i Naczyñ w Poznaniu oraz 20 chorych, którzy przebyli podobn± operacjê dwa lata temu. Projekt naukowy zrealizowali: prof. Teresa Rzepa - psycholog z poznañskiego wydzia³u SWPS i dr Micha³ Stanisic z Kliniki Chirurgii Naczyñ Uniwersytetu Medycznego.

Celem badañ by³a porównawcza ocena stosunku do w³asnej osoby, choroby i operacji. Naukowcy chcieli te¿ opracowaæ schemat komunikowania siê ze starszym pacjentem, u³atwiaj±cy podjêcie racjonalnej decyzji o leczeniu operacyjnym.

"Wyniki badania pokazuj±, ¿e pacjenci, którzy nagle dowiaduj± siê o chorobie zagra¿aj±cej ¿yciu nie tylko reaguj± bardzo emocjonalnie, ale te¿ przejawiaj± pesymistyczne nastawienie do perspektyw zwi±zanych z chorob± i jej leczeniem" - czytamy w przes³anym PAP komunikacie.

U 90 proc. pacjentów taka wiadomo¶æ prowadzi do rozchwiania emocjonalnego lub pogorszenia stosunku do w³asnej osoby. Z badañ wynika tak¿e, ¿e pacjenci maj± trudno¶ci z racjonalnym odbiorem informacji o chorobie, a ich stan psychiczny jest zdominowany przez lêk przed bólem i ¶mierci± oraz przez uczucie zak³opotania, powi±zane ze ¶wiadomo¶ci± operowanego miejsca.

Sytuacji nie u³atwia obraz ¿ycia po zabiegu, jaki sobie tworz± - nacechowany lêkiem przed komplikacjami pooperacyjnymi, cierpieniem i ¶mierci±. Ponadto chorzy ze zdiagnozowanym têtniakiem aorty brzusznej nie weryfikuj± wiedzy przekazanej przez specjalistê, w odró¿nieniu od pacjentów z innymi bezobjawowymi chorobami, co mo¿e wskazywaæ na olbrzymie poczucie bezradno¶ci i beznadziejno¶ci, które im towarzyszy.

"Wiêkszo¶æ pacjentów prze¿ywa szok i stoi przed konieczno¶ci± podjêcia szybkiej decyzji w bardzo trudnej sytuacji. Jest to dla nich tym trudniejsze, ¿e zgodnie z zasadami NFZ wizyta trwa ok. 15 minut. W tym krótkim czasie chory musi zadecydowaæ, czy godzi siê czy nie na operacjê, a wiêc pod presj± czasu musi podj±æ ¿yciowo wa¿n± decyzjê" - wyja¶nia prof. Teresa Rzepa.

Profesor dodaje, ¿e w tej sytuacji niezwykle wa¿ny jest sposób, w jaki lekarz poinformuje pacjenta o chorobie, tym bardziej, ¿e chorzy, którzy przeszli operacjê postrzegaj± swoj± decyzjê jako bardzo trafn±, a dokonywana przez nich ocena aktualnej jako¶ci ¿ycia wyra¼nie siê poprawi³a.

Dotychczasowe do¶wiadczenia pokazuj± jednak, ¿e niestety ani pacjent, ani lekarz nie s± przygotowani do rzetelnej rozmowy, która doprowadzi³aby do podjêcia ¶wiadomej i racjonalnej decyzji o operacji, szczególnie, gdy chory stawiany jest przed jasno i beznamiêtnie sformu³owanym wyborem - albo operacja obci±¿ona ryzykiem ¶mierci albo ¶mieræ.

Zdaniem badaczy odpowiedni sposób rozmawiania z pacjentem podczas wizyty lekarskiej ma niebagatelny wp³yw na zachowanie chorego, jego samopoczucie oraz sposób podejmowania decyzji. Pozwoli³by lekarzom na w³a¶ciwe dotarcie z informacj± dostosowan± do grupy starszych pacjentów.

Jak zatem rozmawiaæ z pacjentem? Na prezentacjê diagnozy i procesu leczenia warto przeznaczyæ dwa spotkania - wstêpne i w³a¶ciwe. Zdaniem specjalistów podczas pierwszego lekarz powinien dostarczyæ choremu krótkiej i rzeczowej informacji o chorobie i jej leczeniu, zachêciæ do samodzielnego poszerzenia zasobu wiedzy, a nastêpnie wyznaczyæ kolejne spotkanie, tak aby daæ mu czas na uporanie siê z emocjami. Drugie spotkanie powinno opieraæ siê na kilku elementach. Po pierwsze, powtórzeniu argumentów na rzecz operacji, w¶ród których warto powo³aæ siê na przekonywuj±ce dane statystyczne i opinie pacjentów pooperacyjnych.

Chory powinien poznaæ korzy¶ci polegaj±ce na poprawie jako¶ci ¿ycia mo¿liwej dziêki uwolnieniu siê od choroby i ¶wiadomo¶ci zagro¿enia ¿ycia. Je¶li jest to mo¿liwe, warto aby lekarz zaanga¿owa³ w proces leczenia osobê blisk± pacjentowi, wyd³u¿y³ czas rozmowy przynajmniej do 20 minut i przeprowadzi³ j± w osobnym pomieszczeniu i spokojnej atmosferze.

PAP - Nauka w Polsce

ekr/ agt/bsz

Czy wiesz ¿e...?
wersja BETA
Badanie lekarskie - badanie przeprowadzone osobi¶cie przez lekarza, b±d¼ lekarza weterynarii (badanie lekarsko-weterynaryjne) w czasie postêpowania z pacjentem. Formalnie dzieli siê na badanie podmiotowe (zbieranie wywiadów, anamneza) i badanie przedmiotowe (fizykalne). pe³ny tekst
W medycynie oraz psychologii klinicznej katamneza (badanie katamnestyczne) dotyczy: 1. historii choroby pacjenta od chwili zapadniêcia na ni±. 2. badanie skuteczno¶ci i dalszych losów przeprowadzonego leczenia dokonywane po opuszczeniu placówki opieki zdrowotnej. pe³ny tekst
Grupy Balinta grupy organizowane w 1950 roku w Londynie, pocz±tkowo dla lekarzy ogólnych, przez Michaela Balinta i jego trzeci± ¿onê Enid. Mia³y one na celu u¶wiadomienie lekarzom psychologicznych aspektów problemów ich pacjentów oraz umo¿liwiæ przyjrzeniu siê psychologicznej stronie kontaktu z pacjentem. W dyskusjach w ramach grup Balinta g³ówny nacisk k³adzie siê na relacjê lekarz pacjent, a nie na problemy ¶ci¶le medyczne. Grupa taka liczy 8 do 12 osób, z czego jedna z osób prowadzi i nadzoruje przebieg spotkania, które odbywa siê wed³ug ¶ci¶le okre¶lonych regu³. Pocz±tkowo grupy Balinta by³y prowadzone przez psychoanalityków, jednak wspó³cze¶nie robi± to tak¿e przeszkoleni lekarze lub psycholodzy kliniczni. Obecnie tworzy siê grupy nie tylko dla lekarzy, ale tak¿e dla pielêgniarek i innego personelu medycznego. Mog± one mieæ charakter homogeniczny lub obejmowaæ osoby wykonuj±ce ró¿ne zawody medyczne. pe³ny tekst
Klauzula sumienia szczególna i wyj±tkowa regulacja prawna, zgodnie z któr± lekarz mo¿e powstrzymaæ siê od wykonania ¶wiadczeñ zdrowotnych niezgodnych z jego sumieniem. W polskim prawie wynika z art. 39 Ustawy o zawodzie lekarza i lekarza dentysty z 5 grudnia 1996. Klauzula nie upowa¿nia lekarza do powstrzymania siê od leczenia pacjenta w ogóle (tj. powstrzymania siê od wszystkich mo¿liwych do udzielenia mu ¶wiadczeñ zdrowotnych), lecz wy³±cznie do powstrzymania siê od wykonania tych ¶wiadczeñ zdrowotnych, które s± niezgodne z jego sumieniem. Jest to wiêc ograniczone prawo do odmowy leczenia . Uregulowania dotycz±ce klauzuli sumienia znajduj± siê tak¿e w Kodeksie Etyki Lekarskiej (KEL). Zgodnie z tre¶ci± art. 7, w szczególnie uzasadnionych wypadkach lekarz mo¿e nie podj±æ siê lub odst±piæ od leczenia chorego, jednak¿e z wyj±tkiem przypadków nie cierpi±cych zw³oki. Nie podejmuj±c albo odstêpuj±c od leczenia lekarz powinien jednak wskazaæ choremu inn± mo¿liwo¶æ uzyskania pomocy lekarskiej. Przepis ten jest powi±zany z art. 4, w my¶l którego dla wype³nienia swoich zadañ lekarz powinien zachowaæ swobodê dzia³añ zawodowych, zgodnie ze swoim sumieniem i wspó³czesn± wiedz± medyczn±. Klauzula sumienia dotyczy nie tylko lekarzy, ale równie¿ pielêgniarek i po³o¿nych. Zgodnie z art. 23 ustawy o zawodach pielêgniarki i po³o¿nej, pielêgniarka i po³o¿na mo¿e powstrzymaæ siê, po uprzednim powiadomieniu na pi¶mie prze³o¿onego, od wykonania ¶wiadczenia zdrowotnego niezgodnego z jej sumieniem, jednak¿e z wyj±tkiem przypadków niebezpieczeñstwa utraty ¿ycia lub powa¿nego uszczerbku na zdrowiu pacjenta. Powo³ywanie siê na klauzulê sumienia jest niedopuszczalne w celu dyskryminacji jakiej¶ grupy pacjentów ze wzglêdu na rasê, narodowo¶æ, pogl±dy polityczne, przekonania religijne czy orientacjê seksualn±. Rozwi±zanie to wydaje siê uzasadnione nie tylko obowi±zkiem przestrzegania praw cz³owieka. W my¶l przepisów obowi±zuj±cego prawa konflikt z sumieniem mo¿e dotyczyæ jedynie danego ¶wiadczenia zdrowotnego, a nie osoby pacjenta . pe³ny tekst
Oddzia³ dzienny - forma leczenia szpitalnego polegaj±ca na przebywaniu chorego cz³owieka na oddziale leczniczym tylko w dzieñ, w godzinach przedpo³udniowych. Po tym czasie pacjent powraca do domu aby ponownie (je¿eli zachodzi taka potrzeba) na drugi dzieñ powróciæ na oddzia³ w celu dalszego leczenia. pe³ny tekst

Modu³ "Czy wiesz ¿e...?" (wersja testowa, beta): definicje/pojêcia wygenerowane w obrêbie tego modu³u pochodz± z Wikipedii i udostêpniane s± na licencji Creative Commons: uznanie autorstwa, na tych samych warunkach, z mo¿liwo¶ci± obowi±zywania dodatkowych ograniczeñ. Dostêp do pe³nej wersji ka¿dego has³a (oraz dok³adnch informacji na temat licencji, autora oraz edycji) mo¿liwy jest po klikniêciu w odno¶nik opisany jako "pe³ny tekst".
^
 
Komentarze: brak
Skocz do:  

Dodaj temat do Ulubionych



Powered by phpBB © 2000, 2002, 2005, 2007 phpBB Group