Appendektomia - Polski Serwis Naukowy

Appendektomia – chirurgiczne usunięcie wyrostka robaczkowego. Wskazaniem do operacji jest najczęściej rozpoznanie ostrego zapalenia wyrostka robaczkowego. Wykonywana jest także jako leczenie uzupełniające po przebytym nacieku okołowyrostkowym. Zabieg appendektomii polega na dotarciu do jamy otrzewnowej, podwiązaniu tętnicy wyrostkowej i przecięciu jego krezki oraz na odcięciu samego wyrostka po uprzednim podwiązaniu u podstawy.

Tętnica, naczynie tętnicze (łac. arteria) - makroskopowo widoczne naczynie krwionośne o nieprzepuszczalnej ścianie, które bez względu na fizjologiczny skład krwi, prowadzi krew z serca do narządów ciała. Układ naczyń tętniczych jest połączony z układem naczyń żylnych poprzez sieć naczyń włosowatych.

Punkt McBurneya – orientacyjny punkt na skórze jamy brzusznej, zlokalizowany w połowie odległości między przednim górnym kolcem kości biodrowej a pępkiem (wg niektórych autorów lokalizacja punktu to 1/3 odległości licząc od kolca kości biodrowej).

Appendektomie wykonuje się na trzy sposoby:

Klasycznie z cięcia McBurneya lub cięcia w linii przyprostnej prawej (przyśrodkowo od prawego brzegu mięśnia prostego brzucha).

Laparoskopowo poprzez wprowadzone przez powłoki (najczęściej trzy) trokary.

Przez wyłonienie wyrostka poprzez pępek (sposób nie zostawia blizn)

Najczęstszym powikłaniem po appendektomii jest zakażenie rany pooperacyjnej (szczególnie po zabiegu metodą klasyczną) oraz wytworzenie ropnia w loży po wyrostku.

Jama otrzewnej (łac. cavum peritonealis, saccus serosus peritonei, ang. peritoneal cavity) – przestrzeń potencjalna znajdująca się między otrzewną ścienną (peritoneum parietale) a otrzewną trzewną (peritoneum viscerale). W warunkach prawidłowych zawiera niewielką ilość płynu, w stanach patologii może gromadzić jego duże ilości (puchlina brzuszna). U mężczyzn nie ma połączenia z innymi jamami ciała, u kobiet otwierają się do niej ujścia jajowodów.

Chirurgia (z grec. cheir - ręka, ergon – czyn, działanie, cheirurgia – ręcznie wykonywana praca) – dziedzina medycyny zajmująca się leczeniem operacyjnym. Jest nauką nadrzędną i zawiera wiele podspecjalności. Sama nazwa chirurgia identyfikowana jest z dziedziną o nazwie chirurgia ogólna. Jest to kliniczna dziedzina medycyny. Oprócz chirurgii zabiegowej istnieje jednak szeroki zakres chirurgii zachowawczej. Praca chirurga jest ciągłym wybieraniem mniejszego ryzyka. Niekiedy okazuje się, że mniejszym ryzykiem jest zaniechanie operacji, np. leczenie operacyjne małej przepukliny u pacjenta z ciężką niewydolnością oddechową stanowi większe ryzyko niż zaniechanie operacji.

Operacja appendektomii jest najczęstszą operacją chirurgiczną wykonywaną w trybie doraźnym. Pomimo znacznego unowocześnienia diagnostyki medycznej nadal w około 25% appendektomii doraźnych nie potwierdza się wstępne rozpoznanie zapalenia wyrostka robaczkowego.

Bibliografia

R Youngson, Piotr Kostrzewski: Operacje chirurgiczne : 73 najczęściej wykonywane zabiegi : co robi chirurg i dlaczego. Warszawa: Klub dla Ciebie, 2006. ISBN 83-7404-299-0.

Zobacz też

punkt McBurneya

punkt Lanza

objaw Jaworskiego

W Wikimedia Commons znajdują się multimedia związane z tematem:
Appendektomia

Zapoznaj się z zastrzeżeniami dotyczącymi pojęć medycznych i pokrewnych w Wikipedii.

Zapalenie wyrostka robaczkowego (łac. appendicitis acuta) – ostre (OZWR) lub przewlekłe schorzenie spowodowane zapaleniem wywołanym najczęściej zatrzymaniem treści pokarmowej w wyrostku.

Punkt Lanza – orientacyjny punkt na skórze brzucha odpowiadający położeniu wyrostka robaczkowego w jamie brzusznej. Leży on na linii łączącej kolce biodrowe przednie górne (łac. spina iliaca anterior superior), w jednej trzeciej odległości między nimi, po stronie prawej. Jest on bardziej miarodajny niż punkt McBurneya i znajduje się nieco poniżej niego.