• Artykuły
  • Forum
  • Ciekawostki
  • Encyklopedia
  • Eksperci: zakażenie HIV może dotyczyć każdego z nas

    16.02.2012. 07:25
    opublikowane przez: Redakcja Naukowy.pl

    Większość Polaków uważa, że zakażenie HIV ich nie dotyczy i tylko 9 proc. wykonało raz w życiu test na obecność wirusa. Tymczasem, Polska jest w czołówce krajów UE pod względem liczby zakażonych, którzy nie wiedzą o swojej infekcji - przypominają eksperci.

    Według nich, wczesne wykrycie zakażenia w testach, które w Polsce można wykonywać anonimowo i za darmo, daje szansę na szybkie podjęcie leczenia, stwarzającego szansę na długie i dobrej jakości życie.

    Lekarze, pacjenci i działacze społeczni mówili o tym podczas warsztatów dla dziennikarzy na temat HIV/AIDS w Wesołej pod Warszawą.

    Specjaliści podkreślali, że HIV może się zakazić każdy, kto prowadzi życie seksualne i ma kontakt z zakażoną krwią. Nie decyduje o tym przynależność rasowa, orientacja seksualna, wyznawana religia, płeć, wiek czy wykonywany zawód.

    ,,Nieprawdą jest, że zakażenie HIV dotyczy tylko osób homoseksualnych, trudniących się prostytucją czy osób podających sobie narkotyki drogą dożylną" - podkreślała dyrektor Krajowego Centrum ds. AIDS Anna Marzec-Bogusławska.

    Z przedstawionych przez nią danych wynika, że w ostatnich latach zakażenia wirusem dotyczą głównie osób młodych i przynajmniej w 88 proc. są związane z kontaktami seksualnymi, z czego 29 proc. dotyczy osób heteroseksualnych bez narkomanii dożylnej. Pozostałe 12 proc. stanowią osoby stosujące dożylnie narkotyki (ok. 3 proc.) i osoby u których nakładają się różne ryzyka zakażenia.

    Badania prowadzone w krajach Unii Europejskiej wskazują, że w Polsce żyje ok. 35 tys. osób zakażonych wirusem, z czego niewiele ponad 15 tys. jest jej świadoma. ,,Oznacza to, że od 50 do 70 proc. Polaków nie wie o swoim zakażeniu" - powiedziała Magdalena Ankiersztejn-Bartczak, prezes Fundacji Edukacji Społecznej.

    Przypomniała, że osoby nieświadome infekcji HIV 3,5-krotnie częściej zakażają innych niż ci, którzy o niej wiedzą.

    ,,W Polsce ciągle za mało osób odnosi ryzyko zakażenia HIV do własnej osoby. Uważamy, że to nas nie dotyczy, bo na przykład żyjemy w stałym związku" - tłumaczyła Ankiersztejn-Bartczak. Tymczasem, nigdy nie możemy mieć 100 procentowej pewności, że nasz partner się nie zakaził się wcześniej. Rzadko pary robią testy na początku swojego związku.

    Jak przypomniała, z badań seksuologa prof. Zbigniewa Izdebskiego pt. ,,Seksualność Polaków 2011" wynika, że seks poza stałym związkiem uprawia 21 proc. panów i 12 proc. pań. 14 proc. mężczyzn przyznało się do korzystania z usług prostytutki.

    ,,W punkcie testowania, który prowadzi nasza fundacja pojawiają się panowie, którzy za tydzień mają ślub i chcą się przetestować, bo podczas wieczoru kawalerskiego mogli mieć stosunek seksualny z kobietą świadczącą takie usługi. Nie pamiętają tego jednak, bo wypili za dużo alkoholu" - opowiadała Ankiersztejn-Bartczak. Zapominają natomiast, że wiarygodny wynik badania mogą uzyskać dopiero po trzech miesiącach od takiego zdarzenia. Do tego czasu, chcąc zabezpieczyć swoją narzeczoną (a w przyszłości żonę), przed ewentualnym zakażeniem HIV, powinni bądź unikać z nią kontaktów seksualnych, bądź stosować prezerwatywy - wyjaśniła.

    Według niej, kobiety, które mają kontakty poza stałym związkiem zazwyczaj robią to z kimś kogo znają i komu ufają, dlatego nie przychodzi im często do głowy, by się przebadać. ,,Kobiety rzadziej zgłaszają się do punktów testowania w kierunku HIV niż mężczyźni. Jednocześnie, z badań wynika, że w Europie odsetek zakażonych wirusem pań rośnie. Podobny trend dotyczy prawdopodobnie również Polski, ale dane na ten temat są niedostateczne" - zaznaczyła szefowa Fundacji Edukacji Społecznej. Szacuje się, że kobiety stanowią w naszym kraju 25-30 proc. wszystkich zakażonych HIV.

    Jak powiedziała PAP dr Jolanta Popielska z Kliniki Chorób Zakaźnych Wieku Dziecięcego WUM i z Oddziału Pediatrycznego Wojewódzkiego Szpitala Zakaźnego w Warszawie, o tym, że HIV może dotyczyć każdego świadczy fakt, że wśród rodziców dzieci, które zakaziły się tym wirusem od matki (najczęściej podczas porodu) są też osoby dobrze wykształcone i dobrze sytuowane. Czasem okazuje się, że wirusem zakażony był poprzedni partner męża czy żony. Problem w tym, że standardowo od infekcji HIV do rozwoju pełnoobjawowego AIDS (zespół nabytego niedoboru odporności) mija 7-10 lat. Dlatego, tak ważne jest, by kobiety w ciąży lub planujące ciążę, a także ich partnerzy wykonali test w kierunku HIV.

    ,,Zakażenie HIV długo nie daje żadnych objawów, dlatego jedynym pewnym sposobem potwierdzenia infekcji jest wykonanie testu w kierunku HIV" - powiedziała Marzec-Bogusławska. Przypomniała, że w 2011 r. w Polsce zarejestrowano więcej niż w poprzednich latach nowo wykrytych zakażeń HIV u obywateli Polski - tj. ponad 1,3 tys., podczas gdy np. w 2009 r. było to 689 przypadków.

    Zdaniem prof. Alicji Wiercińskiej-Drapało z Kliniki Hepatologii i Nabytych Niedoborów Immunologicznych Warszawskiego Uniwersytetu Medycznego, niepokojące jest również to, że w naszym kraju u 40 proc. osób z HIV zakażenie rozpoznaje się w późnym stadium.

    ,,Tymczasem, im wcześniej je wykryjemy, tym większa może być skuteczność podjętego leczenia antyretrowirusowego i tym mniejsze ryzyko, że zakazimy swoich partnerów" - podkreśliła specjalistka.

    Jak oceniła, w Polsce trzeba wreszcie zmienić nastawienie społeczeństwa do zakażeń wirusem HIV. ,,Jest to infekcja, która - podobnie jak wiele innych, np. zakażenie wirusem zapalenia wątroby typu B (HBV) - jest ściśle związana z seksualnymi zachowaniami człowieka" - powiedziała prof. Wiercińska-Drapało.

    Informacje na temat punktów, gdzie można bezpłatnie i anonimowo wykonać testy na HIV znajdują się na stronie internetowej Krajowego Centrum ds. AIDS (http://www.aids.gov.pl/).

    PAP - Nauka w Polsce, Joanna Morga

    jjj/ tot/  bsz


    Czy wiesz ĹĽe...? (beta)
    Zanokcica opryszczkowa – zakażenie wału paznokciowego spowodowane przez wirusa opryszczki zwykłej. Zmiany są bolesne i ograniczają się do palców rąk. Rzadko infekcja może dotyczyć palców stopy albo oskórka paznokcia. Zanokcica opryszczkowa może być wywołana przez infekcję wirusem HSV 1 albo HSV 2. Zanokcica wywołana przez wirusa HSV 1 często występuje u pracowników opieki medycznej, którzy mają kontakt z wirusem; dotyczy to przeważnie stomatologów i pracowników medycznych narażonych na kontakt z wydzielinami z jamy ustnej. Zanokcica opryszczkowa często dotyczy również niemowląt ssących kciuki z pierwotnym zakażeniem jamy ustnej przez wirus HSV 1 (samozakażenie) przed serokonwersją i u dorosłych w wieku 20–30 lat po kontakcie z okolicą narządów płciowych osób zakażonych wirusem HSV 2. Zastosowanie ogólnych środków ostrożności doprowadziło do zmniejszenia częstości występowania zanokcicy opryszczkowej u narażonej grupy zawodowej. Kiła wrodzona – zakażenie krętkiem Treponema pallidum może nastąpić w każdym okresie ciąży, ale zmiany charakterystyczne dla kiły wrodzonej obserwuje się w przypadku zakażenia po 4 miesiącu ciąży, gdy zaczyna rozwijać się układ odpornościowy płodu. Wynika z tego, że patogeneza kiły wrodzonej zależna jest bardziej od odpowiedzi immunologicznej gospodarza niż od bezpośredniego szkodliwego wpływu T. pallidum. Ryzyko zakażenia płodu przez matkę chorą na kiłę wczesną wynosi 75–95% i zmniejsza się do około 35% jeżeli choroba trwa ponad 2 lata. Niewielkie ryzyko infekcji płodu dotyczy matek chorych na kiłę późną i utajoną. Natomiast zastosowanie odpowiedniego leczenia u matek przed 16 tygodniem ciąży powinno zapobiec zakażeniu płodu. Brak leczenia kiły u ciężarnej w 40% przypadków doprowadzi do śmierci płodu (częściej dochodzi do urodzeń martwych niż poronień), wcześniactwa, śmierci w okresie okołonoworodkowym lub rozwinięcia się objawów kiły wrodzonej. Przeprowadzone badania retrospektywne ujawniły, że u matek chorujących na kiłę ponad 2 lata 21% ciąż zakończyło się poronieniem lub urodzeniem martwego noworodka, 13% urodzeniem dziecka, która zmarło w pierwszych 2 miesiącach życia, 43% urodzeniem noworodka z cechami kiły wrodzonej a 23% urodzeniem zdrowego dziecka. Jak z powyższych danych wynika, najczęściej spotykaną sytuacją jest noworodek bez klinicznych cech choroby, ale z dodatnimi testami w kierunku kiły. W chwili obecnej uważa się, że wykonywanie testów w kierunku kiły we wczesnej ciąży jest uzasadnione ekonomicznie i zalecane wśród rutynowych badań w przebiegu ciąży. W grupach wysokiego ryzyka badania przesiewowe powinny być powtórzone także w III trymestrze ciąży jak i przy porodzie. Wirus zapalenia wątroby typu D, HDV (z ang. Hepatitis D Virus), nazywany też wirusem delta, jest małym, kolistym wirusem RNA. Wiriony są owalne, średnica ich wynosi 36 nm, zawierają kolistą, pojedynczą nić RNA o ujemnej polarności będącą najmniejszym genomem występującym w wirusach ludzkich i zwierzęcych. Może ulegać namnażaniu jedynie w organizmach zakażonych wirusem zapalenia wątroby typy B. Związek między tymi dwoma wirusami wynika stąd, iż HDV nie koduje białka osłonki, którym jest HBsAg. Genom otoczony jest:

    Okienko serologiczne - jest to przedział czasu od chwili zakażenia do możliwości wykrycia tego zakażenia przez laboratorium za pomocą oznaczania obecności przeciwciał (na przykład za pomocą testu ELISA); inaczej okres od początku infekcji do wytworzenia przez organizm wykrywalnego stosowanymi w diagnostyce metodami miana przeciwciał zwalczających dany antygen. W przypadku HIV może trwać to kilka tygodni. Wcześniej chorobę można wykryć np. badaniami na obecność materiału genetycznego wirusa, np. metodą PCR. W okresie okienka serologicznego osoba może zakażać innych - już po 48 godz. od swojego zakażenia. Wirusowe zapalenie wątroby typu B (WZW typu B) – wirusowe zapalenie wątroby wywołane zakażeniem HBV występujące u człekokształtnych, dawniej określane mianem żółtaczki wszczepiennej. Choroba nadal powoduje epidemie w Azji i Afryce i jest endemiczne w Chinach oraz wielu innych częściach Azji. Około jednej trzeciej ludności świata zostało zainfekowanych wirusem zapalenia wątroby B, z czego 350 milionów to przewlekli nosiciele. W Polsce jest około 2% ludności przewlekle zakażonych wirusem B zapalenia wątroby, a 15-20% Polaków przebyło to zakażenie w przeszłości.

    Zespół nabytego niedoboru (rzadziej upośledzenia) odporności, AIDS (ang. Acquired Immunodeficiency Syndrome lub Acquired Immune Deficiency Syndrome, SIDA łac. Syndroma Immunitatis Defectus Acquisiti) – końcowe stadium zakażenia wirusem zespołu nabytego braku odporności (HIV) charakteryzujące się bardzo niskim poziomem limfocytów CD4, a więc wyniszczeniem układu immunologicznego (odpornościowego), co skutkuje zapadalnością na tzw. choroby wskaźnikowe (niektóre formy nowotworów, grzybic, nietypowe zapalenia płuc) mogące zakończyć się śmiercią pacjenta. W latach 1983–2008 na AIDS zmarło 25 mln ludzi; obecnie rocznie z tego powodu umiera 2 mln osób. Zakażenie szpitalne – zakażenie, które wystąpiło w związku z udzieleniem świadczeń zdrowotnych, w przypadku gdy choroba w czasie udzielania świadczeń nie była w okresie wylęgania (np. zakażenia bakteryjne) lub gdy choroba wystąpiła po udzieleniu tych świadczeń w okresie nie dłuższym niż najdłuższy okres wylęgania tej choroby (np. WZW typu B, WZW typu C). Najczęściej uznaje się zakażenie za szpitalne, jeśli wystąpiło w okresie 48 - 72 godzin od udzielenia świadczenia zdrowotnego. Dla zakażenia o długim okresie wylęgania (WZW typu B, WZW typu C, HIV, gruźlica) przyjmuje się okres od dwóch tygodni do wielu lat. Zakażenie szpitalne może dotyczyć zarówno pacjenta, jak i personelu. Może wystąpić zarówno w szpitalu, jak i w innej placówce opieki zdrowotnej.

    Marawirok (łac. maraviroc) – organiczny związek chemiczny, będący silnym, selektywnym, wolno oddysocjowującym inhibitorem receptora CCR5 dla chemokin, przeznaczony do leczenia chorych zakażonych wirusem HIV-1. Marawirok należy do nowej grupy leków przeciwretrowirusowych – inhibitorów wejścia. Jest skuteczny jedynie w wypadku zakażenia wirusem HIV-1 wykazującym tzw. CCR5-tropizm, czyli takim, który wykorzystuje receptor CCR5 podczas wnikania do komórki. Nie wykazano, by marawirok indukował oporność na inne leki stosowane w leczeniu zakażeń HIV. Zakażenie poronne – postać zakażenia charakteryzująca się łagodnym i krótkotrwałym przebiegiem. Przykładem może tu być zakażenie wirusem polio powodującym chorobę Heinego-Medina.

    Zakażenie oportunistyczne – endogenne zakażenie charakterystyczne dla osobników o obniżonej odporności (u człowieka głównie spowodowane przez AIDS), ale także wskutek immunosupresji (przy transplantacjach) oraz przy stosowaniu antybiotyków (niszczenie flory fizjologicznej). Czynnikiem tych zakażeń są głównie patogeny uznawane do niedawna za niechorobotwórcze (np. zakażenia florą rezydentną).

    GRID (ang. gay-related immune deficiency – zespół niedoboru odporności gejów) – pierwsza nazwa zaproponowana dla AIDS w 1982, w związku z zauważeniem przez naukowców zwiększonej częstości zachorowań na mięsaka Kaposiego i pneumocystowe zapalenie płuc wśród homoseksualnych mężczyzn w Kalifornii i Nowym Jorku. Później zanotowano zwiększoną częstość zachorowań tych chorób u Haitańczyków, osób chorych na hemofilię, wstrzykujących dożylnie narkotyki, partnerek seksualnych pacjentów chorych na AIDS oraz biorców krwi bez żadnych oczywistych w tamtym czasie czynników ryzyka.

    Dodano: 16.02.2012. 07:25  


    Najnowsze