• Artykuły
  • Forum
  • Ciekawostki
  • Encyklopedia
  • Lekarze o możliwościach poprawy wyników leczenia raka płuca

    26.01.2011. 07:19
    opublikowane przez: Redakcja Naukowy.pl

    Badania przesiewowe wśród najbardziej narażonych na raka płuca, refundacja badań genetycznych, pozwalających dobrać leki oraz częstsze stosowanie chemioradioterapii - to działania, które mogą poprawić wyniki leczenia tego nowotworu w Polsce, uważają eksperci. Swoje opinie i propozycje na ten temat zaprezentowali podczas wtorkowej debaty w Warszawie lekarze różnych specjalności zajmujący się terapią chorych na raka płuca.

    Jak przypomniał prof. Tadeusz Orłowski z Instytutu Gruźlicy i Chorób Płuc w Warszawie, w Polsce rak płuca nadal jest zabójcą nr 1 wśród nowotworów złośliwych i to nie tylko w przypadku mężczyzn. W ostatnich latach umiera na niego więcej kobiet niż z powodu raka piersi.

    Co roku, rak płuca jest rozpoznawany u 21 tys. Polaków. Tylko 10-15 proc. z nich przeżywa 5 lat. Jest to w dużym stopniu związane z tym, że u 86 proc. chorych wykrywa się go w stadium zaawansowanym, gdy doszło do przerzutów i nie można go usunąć chirurgicznie. ,,Wycięcie guza jest najskuteczniejszą metodą terapii, dlatego kluczem do poprawy wyników jego leczenia jest wczesna diagnostyka" - podkreślił prof. Orłowski.

    Problem w tym, że niewielkie guzy nie są widoczne na zdjęciach rentgenowskich, a dopiero niedawno w USA wykazano, że badania przesiewowe w grupach ryzyka z użyciem tomografii komputerowej mogą o 20 proc. obniżyć śmiertelność z powodu raka płuca.

    O skuteczności takich badań przekonywał podczas debaty prof. Tomasz Grodzki z Pomorskiego Uniwersytetu Medycznego w Szczecinie, gdzie od 5 lat prowadzony jest program wczesnego wykrywania raka płuc, finansowany z budżetu miasta. Objęto nim osoby z grupy ryzyka, tj. palące paczkę papierosów dziennie przez minimum 20 lat (lub dwie paczki przez lat 10) między 55. a 65 rokiem życia. Program ten przyczynił się do wzrostu wczesnej wykrywalności raka płuca w województwie zachodniopomorskim, gdzie wynosi ona ponad 20 proc.

    Jak wyliczył prof. Grodzki, gdyby w Polsce poddać takim badaniom 1 mln osób z grupy ryzyka, to można by wykryć 5 tys. raków płuca możliwych do usunięcia operacyjnie, z czego 75 proc. byłoby w I stadium rozwoju. Obecnie wykrywa się 3 tys. takich guzów, z czego tylko 25 proc. jest w tak wczesnym stadium.

    Nakłady na ten program wyniosłyby 0,2 proc. budżetu Narodowego Funduszu Zdrowia (NFZ). ,,Trzeba jednak pamiętać, że większość pacjentów operowanych w pierwszym stadium wraca do pracy i płaci podatki" - przypomniał prof. Grodzki.

    Jak przypomniał prof. Maciej Krzakowski, konsultant krajowy ds. onkologii klinicznej, u chorych, którzy nie mogą być operowani stosuje się chemioterapię, radioterapię i tzw. terapie celowane. Zdaniem specjalisty, ciągle za rzadko jest stosowana chemioradioterapia, która może dać więcej korzyści niż skomplikowana chemioterapia.

    W pewnej grupie tych pacjentów najlepsze efekty daje podawanie zamiast chemioterapii leku celowanego z grupy inhibitorów kinazy tyrozynowej - gefitynibu. Działa on tylko wówczas, gdy w komórkach nowotworowych obecna jest specyficzna mutacja w genie kodującym receptor nabłonkowego czynnika wzrostu (EFGR). Dotyczy to ok. 10-12 proc. wszystkich chorych - najczęściej niepalących kobiet z gruczołowym rakiem płuca.

    Obecnie nie ma jednak dobrych systemowych rozwiązań finansowania badań genetycznych wykrywających tę mutację, dlatego wykonuje się ich ciągle za mało, podkreślił prof. Krzakowski. W części przypadków finansuje je producent leku. W niektórych placówkach lek podawany jest pacjentom bez badań genetycznych. Tymczasem, chorym, którzy jej nie mają lek nie pomoże, a może wręcz zaszkodzić. Poza tym, z drogiego leczenia mogliby skorzystać ci, którym ono naprawdę pomoże, podsumowali eksperci.

    PAP - Nauka w Polsce, Joanna Morga

    krf/bsz



    Czy wiesz ĹĽe...? (beta)

    Rak gruczołu sutkowego (rak piersi, łac. carcinoma mammae) – najczęstszy nowotwór gruczołu sutkowego. Na świecie rak gruczołu sutkowego jest najczęstszym nowotworem złośliwym u kobiet. W Polsce w 2002 roku stanowił blisko 13% rozpoznań nowotworów złośliwych płci. Rak sutka występuje także u mężczyzn, jest jednak rzadki; zwykle jest też późno rozpoznawany. Od lat 70. notowano na całym świecie wzrost zachorowań na raka sutka, tendencja utrzymywała się do lat 90. Zjawisko to mogło być spowodowane zarówno zmianami w stylu życia kobiet w krajach zachodnich, jak i wzrostem wykrywalności raka.

    Rak gruczołu sutkowego (rak piersi, łac. carcinoma mammae) – najczęstszy nowotwór gruczołu sutkowego. Na świecie rak gruczołu sutkowego jest najczęstszym nowotworem złośliwym u kobiet. W Polsce w 2002 roku stanowił blisko 13% rozpoznań nowotworów złośliwych płci. Rak sutka występuje także u mężczyzn, jest jednak rzadki; zwykle jest też późno rozpoznawany. Od lat 70. notowano na całym świecie wzrost zachorowań na raka sutka, tendencja utrzymywała się do lat 90. Zjawisko to mogło być spowodowane zarówno zmianami w stylu życia kobiet w krajach zachodnich, jak i wzrostem wykrywalności raka.

    Rak gruczołu sutkowego (rak piersi, łac. carcinoma mammae) – najczęstszy nowotwór gruczołu sutkowego. Na świecie rak gruczołu sutkowego jest najczęstszym nowotworem złośliwym u kobiet. W Polsce w 2002 roku stanowił blisko 13% rozpoznań nowotworów złośliwych płci. Rak sutka występuje także u mężczyzn, jest jednak rzadki; zwykle jest też późno rozpoznawany. Od lat 70. notowano na całym świecie wzrost zachorowań na raka sutka, tendencja utrzymywała się do lat 90. Zjawisko to mogło być spowodowane zarówno zmianami w stylu życia kobiet w krajach zachodnich, jak i wzrostem wykrywalności raka.

    Test Tumor M2-PK stosuje się w profilaktyce i wczesnym wykrywaniu raka jelita grubego. Jest to wiarygodny test enzymatyczny wykrywający obecność izoenzymu M2 kinazy pirogronianowej, który bierze udział w procesie metabolizmu komórek rakowych. Test kałowy Tumor M2-PK wykrywa zmiany w jelitach, w tym stany przed nowotworowe takie jak polipy (powyżej 1 cm) i gruczolaki oraz raka jelita grubego, również we wczesnym stadium. Tumor M2-PK ma wysoką czułość. Pobieranie materiału do badania jest bezbolesne i nieinwazyjne. W przeciwieństwie do testu na krew utajoną wykrywa również niekrwawiące polipy i guzy. Test Tumor M2-PK można przeprowadzić w każdej chwili, gdyż nie wymaga specjalnego przygotowania ani diety. Materiałem pobieranym do badania jest kał. Test wykonywany jest w warunkach laboratoryjnych przez wykwalifikowany personel medyczny.

    Rak płuca (inaczej rak oskrzela) – najczęstszy nowotwór złośliwy, na który umiera rocznie na całym świecie 1,3 mln osób. Jest jednym z najgorzej rokujących nowotworów. Stanowi najczęstszą przyczynę zgonów z powodu raka u mężczyzn i jest na 2. miejscu pod tym względem u kobiet. Obecny stan wiedzy wskazuje na to, że największy wpływ na ryzyko zachorowania na raka płuca ma długoterminowe narażenie na wdychane karcynogeny, a zwłaszcza dym tytoniowy. Wydaje się, że w rzadkich przypadkach zachorowań na raka płuca u osób, które nigdy nie paliły do zachorowania dochodzi najczęściej przez połączenie czynników genetycznych oraz ekspozycji na bierne palenie. Poza tym radon oraz zanieczyszczenie powietrza, także mają wpływ na powstawanie raka płuca.

    Rak płuca (inaczej rak oskrzela) – najczęstszy nowotwór złośliwy, na który umiera rocznie na całym świecie 1,3 mln osób. Jest jednym z najgorzej rokujących nowotworów. Stanowi najczęstszą przyczynę zgonów z powodu raka u mężczyzn i jest na 2. miejscu pod tym względem u kobiet. Obecny stan wiedzy wskazuje na to, że największy wpływ na ryzyko zachorowania na raka płuca ma długoterminowe narażenie na wdychane karcynogeny, a zwłaszcza dym tytoniowy. Wydaje się, że w rzadkich przypadkach zachorowań na raka płuca u osób, które nigdy nie paliły do zachorowania dochodzi najczęściej przez połączenie czynników genetycznych oraz ekspozycji na bierne palenie. Poza tym radon oraz zanieczyszczenie powietrza, także mają wpływ na powstawanie raka płuca.

    Rak płuca (inaczej rak oskrzela) – najczęstszy nowotwór złośliwy, na który umiera rocznie na całym świecie 1,3 mln osób. Jest jednym z najgorzej rokujących nowotworów. Stanowi najczęstszą przyczynę zgonów z powodu raka u mężczyzn i jest na 2. miejscu pod tym względem u kobiet. Obecny stan wiedzy wskazuje na to, że największy wpływ na ryzyko zachorowania na raka płuca ma długoterminowe narażenie na wdychane karcynogeny, a zwłaszcza dym tytoniowy. Wydaje się, że w rzadkich przypadkach zachorowań na raka płuca u osób, które nigdy nie paliły do zachorowania dochodzi najczęściej przez połączenie czynników genetycznych oraz ekspozycji na bierne palenie. Poza tym radon oraz zanieczyszczenie powietrza, także mają wpływ na powstawanie raka płuca.

    Dodano: 26.01.2011. 07:19  


    Najnowsze